

DMSO: aplicación y beneficios
La " solución milagrosa" contra dolor, inflamación y problemas de articulaciones
DMSO: aplicación y beneficios - La " solución milagrosa" DMSO ha disfrutado de una creciente popularidad desde hace un tiempo. Se dice que dolor, inflamación, problemas de articulaciones e incluso cáncer son tratables con él. En este artículo conocerá todo lo relevante sobre el llamado remedio DMSO, sus efectos y posibilidades de aplicación, pero también sus riesgos y efectos secundarios.
DMSO: La definición
DMSO es la abreviatura de dimetil sulfóxido, un líquido incoloro e inodoro a temperatura ambiente que se ha utilizado como disolvente aprótico en la industria química durante el último siglo.
(Explicación para los interesados en química: Hay disolventes apróticos y próticos. Aprótico significa que la sustancia o molécula respectiva no tiene un grupo funcional que pueda liberar protones (partículas con carga positiva) a la solución. Al contrario, los disolventes próticos liberan protones a la solución).
La producción de DMSO, entre otras cosas, se efectúa en grandes cantidades como subproducto de la producción de pulpa de madera. El DMSO también se utiliza en la industria farmacéutica junto con el peróxido de hidrógeno como disolvente y agente de extracción para muchos procesos. (Oxida los alcoholes en aldehídos y cetonas en el proceso de oxidación de Swern, por ejemplo).
Poco después de su descubrimiento como disolvente, ya se reconoció que el dimetil sulfóxido era capaz de aumentar la absorción de otras sustancias a través de la piel y las membranas mucosas, lo que se conoce como el llamado efecto potenciador de la penetración. Por esta razón, el dimetil sulfóxido se combina hoy en día a menudo con otras sustancias de aplicación externa para mejorar su absorción.
¿Cómo funciona el DMSO?
El efecto potenciador de la penetración se debe a la interacción con los lípidos de la membrana celular. El DMSO altera su estructura regular y así promueve la absorción de otros ingredientes activos.
DMSO aumenta el efecto de los medicamentos
Por ejemplo, una combinación de dimetil sulfóxido y el fármaco citostático 5-fluorouracilo podría lograr mejores resultados en el tratamiento de las verrugas que la administración de 5-fluorouracilo solo (1). Un fármaco citostático es un fármaco que inhibe la reproducción celular y, por lo tanto, se utiliza en la quimioterapia, entre otras cosas. El 5-fluorouracilo, por ejemplo, se utiliza en la quimioterapia del cáncer de colon y de mama. Sin embargo, en dosis bajas, el fármaco también puede utilizarse externamente para las verrugas (Verrumal®), ya que tiene un efecto tóxico sobre esta enfermedad de la piel.
El DMSO también se combina con heparina en algunos preparados de venta libre (por ejemplo, Dolobene® Sport Gel) para aumentar la penetración de la heparina en el tejido subcutáneo. Esto permite que las lesiones y moretones contundentes sanen más rápidamente, porque la heparina contrarresta la coagulación de la sangre y por lo tanto mejora la regresión de los moretones.
El DMSO es un proveedor de azufre y por lo tanto tiene un efecto antioxidante
Además de sus efectos potenciadores de la penetración, el DMSO también tiene sus propios efectos farmacológicos. Tiene efectos antiinflamatorios, antioxidantes y analgésicos. También promueve la curación de las heridas y es antimicrobiano (tiene propiedades similares al propóleo).
Muchas de estas propiedades beneficiosas se deben al hecho de que el DMSO es un donante de azufre. Esto significa que suministra al cuerpo átomos de azufre. Ciertos compuestos del cuerpo humano, por ejemplo los aminoácidos cisteína, metionina, taurina y algunas enzimas y proteínas basadas en ellos también contienen azufre.
Por lo tanto, este elemento es un componente esencial de las células vivas. Los aminoácidos y las enzimas mencionadas desempeñan un papel importante en numerosos procesos metabólicos antioxidantes. El azufre contenido en el DMSO se libera enzimáticamente en el cuerpo, se utiliza para formar estos aminoácidos y enzimas y así aumenta la capacidad antioxidante del cuerpo.
El DMSO alivia el dolor y la inflamación
La dimetilsulfona, un producto de degradación del DMSO, inhibe la actividad de un importante factor pro-inflamatorio, NF-κB. Como resultado, se forman menos sustancias mensajeras que causan dolor e inflamación, así como sustancias mensajeras vasodilatadoras como la interleuquina-1, la interleuquina-6 y el factor de necrosis tumoral alfa (2). El mencionado NF-κB significa nuclear factor 'kappa-light-chain-enhancer' of activated B-cells.
El DMSO y sus productos de degradación
Los estudios han demostrado que el dimetil sulfóxido, cuando es ingerido, administrado por vía intravenosa o aplicado a la piel, se descompone rápidamente en las células para formar sulfuro de dimetilo (DMS) y dimetil sulfona. El primero es responsable de una característica especial del DMSO: el mal aliento parecido al ajo.
Aunque el DMSO en sí mismo es absolutamente inodoro, produce mal aliento a ajo en algunas personas, incluso después de aplicarlo en la piel (3). Los receptores especiales de las células nerviosas probablemente estén involucrados en esto. Estos receptores se activan normalmente por estímulos olfativos, pero el sulfuro de dimetilo también es capaz de hacerlo. Cuando estos receptores se activan, el organismo recibe la señal de "olor a ajo".
El segundo producto de degradación, la dimetilsulfona, tiene otro nombre mucho más conocido, metilsulfonilmetano (MSM) o también conocido como azufre orgánico (aquí nuestro artículo sobre los beneficios del MSN).
MSM: un producto de degradación del DMSO
Ya en la década de 1970, se sospechaba que gran parte de los efectos del DMSO en el cuerpo se debían al MSM. Mientras tanto, la mayoría de los científicos asumen que cuando se toma el DMSO, su producto de descomposición MSM en realidad desencadena los efectos deseados en el cuerpo.
Ambas moléculas forman parte de la cadena alimenticia natural y se encuentran en las frutas, los cereales y las verduras como compuestos de azufre. Cuanto más rico en azufre es el alimento, mayor es la concentración de DMSO y MSM en él. Sin embargo, una cantidad tan grande de azufre como la que se encuentra en los suplementos de MSM difícilmente puede ser absorbida por los alimentos.
El efecto de MSM
El MSM funciona de manera similar al DMSO, es decir, proporcionando átomos de azufre para los antioxidantes y las enzimas del cuerpo. El potencial antioxidante del cuerpo aumenta, lo cual puede ser medido por un test TEAC a través de una muestra de sangre. TEAC significa Trolox Equivalent Antioxidative Capacity (Capacidad Antioxidativa Equivalente al Trolox). En esta prueba TEAC se utiliza la sustancia de referencia Trolox para determinar la capacidad antioxidante. El trolox es una sustancia parecida a la vitamina E con una capacidad antioxidante muy alta.
Dado que el MSM es en principio el metabólico activo del DMSO, también se detectó la inhibición directa del NF-κB (2). Por lo tanto, tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico.
DMSO o MSM - Cómo elegir el agente adecuado
El área de aplicación prevista y la ubicación exacta del dolor o la restricción del movimiento determinan el uso del DMSO o MSM.
Campos de aplicación del DMSO
El DMSO ha demostrado ser muy eficaz para el tratamiento de:
-
Tratar lesiones de golpes e hinchazones
-
Esguinces
-
Distensiones
-
Traumatismos contundentes
-
Lesiones deportivas
-
Hematomas
-
Trastornos circulatorios
-
Artrosis localizada y artritis (por ejemplo, artrosis de las articulaciones de la mano o la rodilla)
DMSO: Información útil sobre la aplicación
Las pomadas, cremas, lociones, aerosoles o geles se aplican varias veces al día en cantidad suficiente (3 - 5 cm pomada) en la(s) zona(s) afectada(s) y se le da un suave masaje. Se utilizan concentraciones altamente eficaces de hasta el 50% a modo de prueba para el dolor neuropático o los trastornos del dolor difícil de tratar (por ejemplo, la enfermedad de Morbus Sudeck).
La aplicación en el ojo, así como en heridas abiertas como quemaduras de tejidos o quemaduras solares graves, sólo debe realizarse bajo supervisión médica. Los resultados de los estudios sobre la eficacia de este tipo de uso no son concluyentes y no permiten hacer una recomendación general. También hay pruebas de que el DMSO aplicado externamente aumenta la probabilidad de que se produzcan llagas por presión (decúbito) en los pacientes postrados en cama (4).
No hay pruebas del uso anunciado en las infecciones locales, la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata (las bacterias son el desencadenante) y la esclerosis, ni del uso en la demencia (falta de la enzima colinesterasa).
Experiencia de una farmacia:
“Un joven vino a la farmacia y apareció con un doloroso moretón del tamaño de la palma de la mano. Buscaba un remedio que ayudara a reducir la hinchazón y a relajar los músculos. La razón fue su actividad en las artes marciales en el club. Le di un gel que contenía DMSO para que lo aplicara cuatro veces al día en casa, con el consejo de que consultara a un médico o a un médico alternativo después de 10 días si no había ninguna mejora. Los moretones y el dolor desaparecieron rápidamente y desde entonces el joven siempre ha tenido un gel DMSO en su botiquín.”
Los principales efectos secundarios del DMSO
La ingesta oral de DMSO puede causar náuseas, vómitos y diarrea. La tolerancia es menor en comparación con el MSM, pero la eficacia es la misma, por lo que se prefiere el MSM para uso interno.
Además, el DMSO puede causar la liberación de histamina de los mastocitos, lo que se asocia con alergias locales o generalizadas. Entre ellas se incluyen reacciones cutáneas, hormigueo grave, enrojecimiento de la piel, picor desagradable, piel seca, erupciones, dolores de cabeza y mareos, escalofríos ocasionales y, en casos graves, falta de aliento (5).
Así que si usted es generalmente sensible o incluso alérgico, use el DMSO con mucho cuidado y empiece con una cantidad muy pequeña después de consultar a su médico para probar la tolerancia.
Aplicación de MSM
MSM es muy adecuado para uso interno debido a su excelente compatibilidad. Los efectos secundarios indeseables conocidos del DMSO no se refieren al MSM según el conocimiento actual. Hasta una dosis de 4 g por día, el MSM es "generally recognized as safe" (lo que significa "generalmente seguro").
El MSM mejora la movilidad y alivia el dolor en las enfermedades de las articulaciones (2, 6-8). Por consiguiente, las esferas de aplicación incluyen:
-
Enfermedades de las articulaciones, como la artrosis
-
Artritis
-
Protección de los cartílagos
-
Problemas de disco intervertebral
-
Dolores
Pero también:
-
Rinitis alérgica (alergia al polen)
-
Aumento de la capacidad antioxidante del cuerpo
-
Agujetas después del entrenamiento
El MSM puede tomarse solo o en combinación con otros agentes como el sulfato de condroitina y el sulfato de glucosamina para las enfermedades de las articulaciones. Los estudios han demostrado que esta combinación refuerza aún más el efecto (9).
El MSM también se vende con los nombres de sulfóxido de metilo, sulfona de metilo, azufre orgánico, sulfonil bismetano, sulfóxido o dimetil sulfóxido cristalino. El último nombre es una indicación de que el MSM, a diferencia del DMSO, no es líquido sino sólido a temperatura ambiente.
MSM: Información útil sobre la aplicación
Si desea utilizar el MSM, entonces debe asegurarse de que lo toma durante un tiempo suficientemente largo. Para todas las enfermedades de las articulaciones, debe ser de tres meses para poder determinar un efecto claro. La dosis recomendada de 4 g por día debe dividirse, en el mejor de los casos, en una dosis por la mañana y otra por la tarde, y tomarse con la comida o poco después de ella, ya que es el momento en que la ingesta es mayor y la tolerancia es mejor.
Una excepción a esto es cuando se usa para prevenir el dolor muscular después del entrenamiento. En este caso, el MSM se toma una vez en una dosis de 2 g aproximadamente media hora antes de la actividad deportiva.
Los efectos secundarios más importantes del MSM
Los preparados que contienen MSM suelen ser bien tolerados, pero por razones de seguridad deben tomarse con las comidas (sin náuseas ni vómitos como con el DMSO). Los efectos secundarios incluyen flatulencia y dolor abdominal. Suelen ser de corta duración y son particularmente comunes al comienzo de la ingesta. Durante el embarazo y la lactancia, la ingesta de MSM debe ser consultada con el médico que le atiende.
Experiencia sobre MSM de una farmacia
“Una señora viene a la farmacia con dolores agudos de artrosis y le gustaría que le aconsejaran qué más podría hacer aparte de los analgésicos habituales. Recientemente recibió un frasco de DMSO de calidad farmacéutica de su nieto, pero desafortunadamente reacciona con dolor de estómago.
Una vez conocida la localización exacta de las molestias, explico brevemente a la señora el mecanismo de acción del DMSO y recomiendo el MSM en combinación con sulfato de glucosamina y ácidos boswelia (extracto de incienso). Los ácidos de boswellia tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Además, recomiendo el uso local de una pomada para el dolor.
Después de unos 2 meses, la señora regresa visiblemente satisfecha para agradecerle la buena sugerencia. El dolor se ha reducido considerablemente y los movimientos que antes eran agotadores ahora son más fáciles.”
DMSO y MSM como una buena alternativa a los analgésicos
Especialmente en el caso de las enfermedades degenerativas crónicas de las articulaciones (por ejemplo, la artrosis), no hay demasiadas opciones de medicamentos contra el dolor aparte de los analgésicos habituales. Sin embargo, a menudo estos productos afectan al estómago y deben utilizarse con precaución en el caso de las enfermedades cardiovasculares.
En este caso, el DMSO y el MSM, además de la glucosamina y el sulfato de condroitina, se ofrecen como alternativas, ya sea en combinación o como monoterapia. Lo más importante es tomar MSM durante un tiempo suficientemente largo y aplicar DMSO varias veces al día.
¿El DMSO y el MSM sólo están disponibles con receta?
En principio:
Los medicamentos son -según la definición oficial- sustancias o preparados elaborados a partir de sustancias que se utilizan para curar, aliviar o prevenir enfermedades en seres humanos o animales. Se autorizan tras una investigación exhaustiva y la confirmación de su eficacia por la Agencia Europea de Medicamentos y están sujetos a la Ley de Medicamentos.
Los dispositivos médicos se utilizan con fines terapéuticos o de diagnóstico y, a diferencia de las medicinas, no producen principalmente su efecto principal en el cuerpo, sino casi siempre de forma externa. Están sujetos a la Ley de Dispositivos Médicos.
Los complementos alimenticios son productos alimenticios que sirven para complementar el suministro del cuerpo humano y están enriquecidos con vitaminas, minerales y oligoelementos para este fin. Están sujetos a la Ley de alimentos.
En el caso del DMSO, se aplican las tres definiciones, dependiendo del producto. El DMSO es un medicamento registrado en los Estados Unidos para el tratamiento de la cistitis intersticial (RIMSO-50®), una cistitis crónica y dolorosa, pero sin implicación bacteriana. Para ello, el médico lo administra directamente en la vejiga en una concentración del 50 por ciento.
En Alemania, Austria y Suiza, el uso de DMSO con este fin es bastante poco común, ya que estudios comparativos directos han mostrado resultados más desfavorables para el DMSO en comparación con el sulfato de condroitina (10).
Los productos de aplicación local que contienen DMSO, como las pomadas analgésicas y los aerosoles, son, según el preparado, medicamentos o dispositivos médicos registrados y se pueden obtener sin receta.
El DMSO y cáncer
El famoso efecto curativo del DMSO en el cáncer se basa en estudios in vitro de células tumorales humanas en la placa de Petri que fueron tratadas con DMSO. Aquí se pudo observar un efecto inhibidor del DMSO sobre las células cancerosas (11).
Sin embargo, estos resultados no deben ser transferidos a los humanos. Debido a la falta de estudios clínicos, no se ha demostrado el efecto del DMSO en el cáncer. Lo mismo se aplica a MSM.
A lo que se debe prestar atención al comprar DMSO
El DMSO también puede ser comprado en su forma pura. Aquí suele estar disponible como una solución DMSO al 99,9 por ciento, que se diluye antes de la aplicación real. Al comprar, es importante prestar especial atención a las botellas de vidrio ámbar y a la calidad farmacéutica, de modo que se haya comprobado que el producto no tenga impurezas y se haya verificado su contenido.
Esta solución pura de DMSO se almacena mejor en el refrigerador. Si se vuelve más viscoso o incluso se cristaliza durante este tiempo, puede volver fácilmente al estado líquido sin ninguna pérdida de calidad calentándolo cuidadosamente.
A pesar de su óptimo almacenamiento, la descomposición del DMSO en sulfuro de dimetilo puede causar un mal olor con el tiempo. El producto debe utilizarse lo antes posible.
Estas soluciones DMSO se utilizan principalmente para la producción propia de pomadas, cremas y lociones en una concentración de hasta el 50% como máximo. Cuanto mayor sea la concentración de DMSO aplicada en la piel, mayor será el riesgo de efectos secundarios locales como el enrojecimiento de la piel y similares. Para uso interno, diluya media cucharadita (aprox. 2,5 g) en un vaso de agua dos veces al día. Esto significa que una cantidad comparable de 2 g de MSM se absorbe dos veces al día, pero la tolerancia es peor.
Los puntos críticos del DSMO
Durante años, el dimetilsulfóxido ha sido objeto de críticas con respecto a su uso en el campo de la medicina. Los defensores elogian su amplia gama de aplicaciones, mientras que del otro lado no ven nada bueno en el DMSO e incluso lo clasifica como potencialmente peligroso. Como suele ocurrir, la verdad se encuentra probablemente en algún punto intermedio y es difícil de probar (debido a los costosos estudios clínicos que no existen).
El hecho es que faltan datos sobre el uso del DMSO para la administración oral, por lo que en general no se recomienda tomarlo internamente. En lo que respecta al uso externo, la situación de los datos es incoherente, aunque por lo general no hay riesgos si se utilizan correctamente y durante un período de tiempo breve.
También es un hecho que el DMSO ha estado disponible en el mercado durante muchos años y que, a fecha de 2020, la UE no está haciendo ningún esfuerzo para prohibir su venta o envío a particulares. Una reglamentación jurídica uniforme sobre la compra proporcionaría mucha más claridad al respecto.
Para el legislador es importante saber si los productos se anuncian incorrectamente como medicamentos y, por lo tanto, si existe o no una violación de la Ley de Medicamentos o Productos Terapéuticos vigente. Los vendedores de productos de DMSO puro de Internet son muy cautelosos con respecto a este aspecto legal. En las botellas de DMSO 99,9% hay a menudo declaraciones como "El DMSO es un disolvente orgánico" y "las propiedades y aplicaciones del DMSO son múltiples". Tales declaraciones son legales, ya que no hay una invitación directa a tomar DMSO, ni se menciona una indicación específica.
Uso interno del DMSO: No
Los efectos previstos de la toma de DMSO no han sido probados desde el punto de vista farmacéutico/médico, por lo que se debe desalentar completamente su uso interno. En cuanto al uso como pomada o gel, sería deseable que se realizaran más estudios controlados para poder hacer una declaración clara.
Sólo se ha comprobado el efecto promotor de la penetración del DMSO, así como sus efectos descongestionantes y de alivio del dolor, cuando se utiliza durante un período limitado de tiempo, en lesiones contundentes y cambios articulares inflamatorios (bursitis). Los estudios que han comparado el DMSO con analgésicos locales comunes como el diclofenaco suelen ser de muy mala calidad. En este contexto, sin embargo, también debemos mencionar muchos preparados de hierbas para los que también faltan tales estudios.
Uso externo de DMSO: durante un período corto, correcto y sólo con la piel intacta
En resumen, no se puede recomendar la administración oral de DMSO. Aunque no se ha documentado debidamente la aplicación local de pomadas o geles que contienen DMSO en zonas hinchadas o dolorosas de piel intacta, la buena tolerabilidad y eficacia observadas en la práctica justifican este tipo de uso.
Se excluye de esto el uso en zonas de piel dañada (heridas, quemaduras de sol graves, etc.), así como el goteo en el ojo y otras formas de aplicación que se anuncian en Internet. Éstos están sujetos sin excepción a un tratamiento médicamente supervisado y no forman parte de la automedicación.
Conclusión sobre el DMSO y el MSM
El aumento de la edad de la población va acompañado de un incremento de las enfermedades degenerativas de las articulaciones, la artrosis y la limitación de la movilidad. Al mismo tiempo, la tendencia de la aptitud física está alentando a cada vez más personas a realizar actividades físicas, lo que da lugar a un aumento de las lesiones deportivas.
Como complemento o opción adicional a los analgésicos puede - siempre en consulta con su médico o médico alternativo - alternativamente, dependiendo de la posición del dolor, utilizar DMSO local o MSM ingerido para aliviar los síntomas. Sin embargo, el DMSO no debe utilizarse de manera permanente, en primer lugar para evitar posibles efectos indeseados a largo plazo y, en segundo lugar, porque en última instancia no es más eficaz que una medicina para combatir las causas.
Por lo tanto, especialmente en el caso de las enfermedades crónicas, no se debe confiar únicamente en los remedios individuales, sino que se debe adoptar un enfoque holístico con muchas medidas entrelazadas.
Autor: Christopher Waxenegger/ www.zentrum-der-gesundheit.de , artículo traducido del alemán por Vitagoora.es, artículo original https://www.zentrum-der-gesundheit.de/artikel/medizin-forschung/dmso-wirkung-und-anwendung
Comprobado por médico especializado: Gert Dorschner
Nota sobre cuestiones de salud
El contenido de los artículos sobre temas de salud es sólo informativo y en ningún caso debe entenderse como una instrucción diagnóstica o terapéutica. Por favor, consulte a su médico para cualquier problema relacionado con la salud. Para más información mire nuestros terminos y condiciones de uso.
*Los enlaces incluidos en este artículo son enlaces de afiliado. Si compras a través de ellos puede que Vitagoora.es recibe una comisión de esa venta, pero esto no tendrá ningún efecto sobre el precio de compra.
Fuentes:
Imagen de Erin Stone en Pixabay
-
Goldman L, Igelman JM, Kitzmiller K. Investigative studies with DMSO in dermatology. Ann NY Acad Sci. 1967; 141(1):428–436.
-
Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients. 2017; 9(3):290.
-
Torsten M, Gómez-Moreno G, Aguilar-Salvatierra A. Drug-related oral malodour (halitosis): a literature review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017; 21(21):4930-4934.
-
Moore ZE, Webster J. Dressings and topical agents for preventing pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 12(12):CD009362.
-
Kollerup Madsen B, Hilscher M, Zetner D, Rosenberg J. Adverse reactions of dimethyl sulfoxide in humans: a systematic review. Version 2. F1000Res. 2018; 5;7:1746.
-
Notarnicola A, Maccagnano G, Moretti L, Pesce V, Tafuri S, Fiore A, Moretti B. Methylsulfonylmethane and boswellic acids versus glucosamine sulfate in the treatment of knee arthritis: Randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29(1):140-6.
-
Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006; 14(3):286-94.
-
Debbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011; 11:50.
-
Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones. 2017; 49(2):105-111.
-
Tutolo M, Ammirati E, Castagna G, Klockaerts K, Plancke H, Ost D, Van der Aa F, De Ridder D. A prospective randomized controlled multicentre trial comparing intravesical DMSO and chondroïtin sulphate 2% for painful bladdersyndrome/interstitial cystitis. Int Braz J Urol. 2017; 43(1):134-141.
-
Ossowski L and Belin D. Effect of dimethyl sulfoxide on human carcinoma cells, inhibition of plasminogen activator synthesis, change in cell morphology, and alteration of response to cholera toxin. Mol Cell Biol. 1985; 5(12): 3552–3559.
