Cuchillos en la espalda

Cuchillos en la espalda: Dorsalgía

El nombre técnico es Dorsalgia, que traducido es dolor en la zona dorsal. Así no aclara mucho que digamos.

Lo que sí sabemos es que muchos de nosotros alguna vez hemos sentido algo bastante parecido a tener un cuchillo clavado en la espalda, me incluyo porque amerita.

Parece que me clavaron cuchillos en la espalda

Esta es una de las expresiones que más escucha un Osteópata en su consulta todos los días "parece que me clavaron un cuchillo en la espalda". Y cada vez que uno  siente algo en la espalda lo primero que piensa es en la columna, en una vértebra los mas entendidos. Pero no, hoy vamos a aclarar un poco esta cuestión de la espalda.

En nuestra espalda hay muchas estructuras, huesos, tendones, músculos, fascias, etc, la lista es larga.

También hay que tener en cuenta los dolores referidos de las vísceras que aparecen en la espalda, por ejemplo inflamaciones del colon generan dolor lumbar, problemas de estómago se reflejan por detrás. Pero esta clínica es distinta al dolor agudo del cuchillo.

Si bien es cierto que la columna puede generar dolor, no siempre es la protagonista del dolor de espalda.

Las estrellas ocultas en todo esto son las costillas

Las costillas son 12 de cada lado, de cada hemitórax. Se articulan por detrás con las vértebras dorsales y por delante con el Esternón, con un cartílago para ser mas exactos.

Con las vértebras dorsales las costillas presentan dos articulaciones bien definidas, la costo-corpórea y la costo-transversa. Dos articulaciones muy pequeñas con una mecánica bien definida cada una.

Como toda articulación esta limitada en su movimiento por un sistema ligamentario, que le permite moverse sin salirse de sus límites fisiológicos.

A pesar de que se pueda pensar las costillas tienen mucha movilidad, sin ir mas lejos con cada respiración el tórax se expande y se retrae, todo esto a expensas de las costillas.

Y como toda articulación, y mas las pequeñas aclaramos, pueden entrar en disfunción. No hay nada roto, la estructura esta conservada, pero por algún motivo la mecánica se alteró. Y ahí comienzan los problemas.

Una de las situaciones más comunes es la rectificación de la columna dorsal, se pone más derecha de lo que debería, y esto limita fuertemente el movimiento de las costillas. Esta tensión se traslada a su aparato ligamentario y comienza el dolor.

También una costilla puede quedar bloqueada en inspiración, no baja, o en espiración, no sube. Esto hace que cambie la mecánica de la costilla que esta por debajo o por arriba de esta generando dolor.

El orígen, la primera costilla

La mas común de las lesiones costales y que mas repercusión tiene, es la lesión de la primera costilla.

La primera costilla la tenemos en la base del cuello, justo por detrás de la clavícula. Cuando esta está alta lleva tensión todo el paquete vásculo nervioso del brazo, genera dolor de hombro, alteraciones del sistema vegetativo etc.

Tal es el desorden que puede generar, que hasta le resta eficacia a la acupuntura, siempre es recomendable ajustar la primera costilla antes de punturar.

Desde la Osteopatía enfocamos el diagnóstico en la movilidad de las distintas estructuras para saber y entender por donde comenzar el tratamiento. No son las mismas maniobras para las vértebras que para las costillas.

Ese dolor agudo, profundo que se siente en la espalda, es producto muchas veces de una mala mecánica de una o varias costillas que ante cada movimiento nos hace pensar que tenemos un cuchillo clavado.

Imagen de Angelo Esslinger en Pixabay